Uyku Apnesi Tedavisi İstanbul

    Uyku apnesi, kısaca uyku esnasında solunumun ani olarak, ataklar hâlinde ve geçici olarak durması olarak tanımlanabilir. Her yaşta görülebilen bu rahatsızlık, özellikle aşırı kilolu bireylerde, geniz eti ve bademcik büyümesi olan hastalarda sık görülür. Bununla birlikte apnenin altında yatan pek çok farklı fizyolojik neden olabilir. Uyku apnesi olan hastalar, verimli bir şekilde uyuyamadıkları için gün içerisinde kendilerini yorgun hissederler. Aynı zamanda hastalık uzun vadede yaşamı riske atabilir ve mutlaka tedavi edilmelidir. Uyku apnesi tedavisinde, hastalığın altında yatan nedenlere bağlı olarak hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavi yöntemleri tercih edilebilir. İstanbul uyku apnesi tedavisi hakkında daha fazla bilgi için Op. Dr. Can Şinasi Kalkavan ile iletişime geçebilirsiniz.

    Uyku Apnesi Nedir?

    Uyku apnesi, kişi uyku hâlindeyken nefes alışverişinin aralıklarla, ani ve tekrarlayıcı olarak durmasıdır. Toplumun yaklaşık %5 – 10’unda görülen bu rahatsızlık, özellikle kilolu kişilerde sık görülür. Apne teşhisi koyabilmek için solunumun minimum 10 saniye kadar durması gerekir. Altında yatan nedenlere göre ise hastalık 3 alt başlıkta incelenebilir.

    Uyku Apnesi Çeşitleri Nelerdir?

    • Obstrüktif (Tıkayıcı) Uyku Apnesi: Hastalığın en yaygın türüdür. Hava yollarının kısmen ya da tamamen fonksiyon kaybetmesi sonucu ortaya çıkar. Uyku kalitesini ciddi anlamda düşürür ve uykunun aniden bölünmesi ile karakterize olan bir rahatsızlıktır. Bununla birlikte yüksek sesle horlama ve gündüz yorgunluğu da diğer belirtilerindendir.

    Tıkayıcı uyku apnesi, üst solunum yollarının tıkanmasına neden olan faktörlerin etkisine bağlı oluşur.

    • Santral Uyku Apnesi: Bu apne türü ise beyinde solunumu kontrol eden kaslara uygun sinyallerin gönderilememesine bağlı olarak ortaya çıkar. Tıkayıcı uyku apnesinin aksine, bu türde hava akımı tamamen kesilir. Şikâyetleri ise tıkayıcı uyku apnesi ile benzerdir. Kişi gündüz zamanı kendini oldukça yorgun hisseder, baş ağrısı ve konsantrasyon eksikliği görülebilir.
    • Mikst Uyku Apnesi: Hem tıkayıcı hem de santral uyku apnesinin birlikte görülmesidir.

    Uyku Apnesi Nasıl Anlaşılır?

    Uyku apnesi genellikle huzursuz uyku ve yorgunluk ile karakterize olan bir rahatsızlıktır. Kişinin uyku esnasında huzursuz olduğu, nefes alamadığı genellikle kişi ile birlikte yaşayan kişiler tarafından fark edilir. En yaygın belirtileri ise:

    • Horlama (Özellikle tıkayıcı uyku apnesinde çok belirgindir.)
    • Solunumun durması ve buna bağlı olarak uyku esnasında çırpınma
    • Ani uyanma
    • Sabahları ağzın aşırı kuru olması ve boğaz ağrısı
    • Uykusuzluk
    • Baş ağrısı
    • Depresif ruh hâli
    • Sinirlilik
    • Konsantrasyon problemleri

    Uyku Apnesi Kimlerde Görülür?

    Sanılanın aksine uyku apnesi sadece yetişkinlerde görülen bir rahatsızlık değildir. Her yaşta ortaya çıkabilir. Özellikle uyku esnasında horlama şikâyeti olan çocuklarda, apne şüphesi olabilir. Küçük yaşta horlayanların beşte birinde uyku apnesi tanısı ortaya çıkmaktadır.

    Rahatsızlık, çocuklarda sosyal uyum sorunlarına da neden olabilir. Kalitesiz uyku nedeniyle ortaya çıkan dikkat problemleri, çocuğun okul başarısını olumsuz etkileyebilir. Bu da dolaylı olarak davranış ve öğrenme sorunlarına yol açabilir. Bu yaşta görülen apnenin en önemli nedenlerinden biri ise geniz eti ve bademciklerin büyümesidir.

    Uyku Apnesi Neden Olur? Risk Faktörleri Nelerdir?

    Hastalığın altında yatan pek çok neden olabilir. Bunların bazıları:

    • Bademcik ve geniz eti büyümesi/iltihabı
    • Aşırı kilo ve obezite (Özellikle boyun çevresi 43 cm ve üzerinde olan erkeklerde risk daha fazladır.)
    • Erkek cinsiyeti
    • Hava yollarının yapısal olarak dar olması
    • Uyku hapı ya da bazı sakinleştirici ilaçlar
    • Alkol ve sigara kullanımı
    • Burun tıkanıklığı

    Aynı zamanda genetik faktörler de hastalığın ortaya çıkmasında etkilidir. Ailesinde apne olan kişilerde risk daha yüksektir.

    Uyku Apnesi Tanısı Nasıl Konulur?

    Hastalığın tanı sürecinde ilk adım hasta öyküsünün detaylı olarak incelenmesidir. Sonrasında genel fizik muayene yapılır. Üst solunum yollarını incelemek için “fleksbl bronkoskopi” isimli, ucunda kamera bulunan bir kanül kullanılabilir. Bu süreçte MR (manyetik rezonans) ve BT (bilgisayarlı tomografi) ile hava yollarının görüntülenmesi de önemli bir yere sahiptir.

    Tanı sürecinde en büyük rolü ise “polisomnografi” oynar. Bu tetkikte hastanın uyku analizi yapılır. Uyku esnasında solunumun durma sıklığı ve süresi ölçülür. Test sayesinde kalp ritmine, kandaki oksijen yüzdesine ve horlamanın şiddetine dair bilgiler de edinilebilir. Test sürecinde;

    • EEG (Elektroensefalografi)
    • EOM (Elektrookülografi)
    • EMG (Elektromiyografi)
    • Arteriyel kan gazı analizleri de yapılabilir.

    Uyku Apnesi Tedavi Edilmediğinde Ne Olur?

    Rahatsızlık, uzun vadede sağlığı ciddi ölçüde riske atabilir. Uyku apnesi tedavi edilmediğinde:

    • Kalp atışlarının düzensiz olmasına
    • Kalp büyümesine
    • Kalp krizi riskinin artmasına
    • Tansiyon hastalığına
    • İnmeye
    • Dikkatsizliğe bağlı kazalara
    • Cinsel isteksizliğe
    • Uykuda terleme ve sık idrara çıkma şikâyetlerine
    • Uykuda ölüme neden olabilir.

    Uyku Apnesi Tedavisi Nasıl Yapılır?

    Uyku apnesi tedavisi, altta yatan nedenlere bağlı olarak, farklı yöntemlerle yapılabilir. Bu noktada yapılabilecekleri yaşam tarzı değişiklikleri, cerrahi tedaviler ve pozitif hava basıncı olmak üzere 3 başlık altında inceleyebiliriz:

    Yaşam Tarzı Değişiklikleri

    Obezite ve aşırı kilo, uyku apnesinin başlıca nedenlerindendir. Bu nedenle aşırı kilolu olan hastalarda ilk öneri kilo verilmesidir. Sağlıklı bir diyet programı sayesinde yağ kaybı sağlanabilir. Böylece bölgedeki kaslar rahatlar ve uyku esnasında gevşeyerek apneye neden olmaz. Bununla birlikte uyku apnesi tedavisinde tercih edilebilecek yöntemlerden birisi de sigara ve alkol tüketiminin kısıtlanması ya da tamamen bırakılmasıdır.

    Pozitif Hava Basıncı ile Tedavi

    Uyku apnesi tedavisinde en çok tercih edilen yöntemdir. CPAP adı verilen bir ilaç sayesinde, uyku esnasında üst solunum yollarının sürekli olarak açık olması hedeflenir. Silikon bir hava maskesi yardımıyla kullanılan bu cihazlar, uyku esnasında hastayı rahatsız etmez. Aksine, hava akışının sağlıklı bir şekilde devam etmesini sağlayarak uyku kalitesini artırır. Yine de bazı hastalarımız cihaz nedeniyle uyumakta zorlandıklarını söylemektedir. Bu noktada maskeyi kişinin yüzüne göre ayarlayarak, daha konforlu hâle gelmesi sağlanabilir.

    Gerekli durumlarda CPAP yerine BPAP adında cihazlar da kullanılabilir. BPAP cihazlarında yüksek ve düşük hava basıncı kişinin kendi nefes alıp-verme düzenine göre ayarlanır.

    Uyku Apnesinin Cerrahi Tedavisi

    Hastalığın önlenmesinde bir diğer yöntem de cerrahi yaklaşımlardır. Özellikle solunum yollarında ileri derecede darlık olan kişilerde, ameliyat tercih edilebilir. Doku ekzisyonu (doku çıkarılması), doku küçültme, çene düzeltme operasyonları, sinir stimülasyonu ve trakeostomi gibi pek çok işlemle rahatsızlığı engellemek mümkündür.

    Uyku apnesinin nedenlerinden biri de aşırı büyümüş geniz eti ve bademcikler olabilir. Bu durumda cerrahi ile bu bezlerin çıkarılması da mümkündür.

    İstanbul Uyku Apnesi Tedavisi

    Uyku apnesi; tedavi edilmediğinde ölümle bile sonuçlanabilen, oldukça ciddi bir rahatsızlıktır. Bu nedenle hafife alınmadan, doğru yöntemlerle tedavi edilmesi oldukça önemlidir. Bu noktada altta yatan nedenlerin doğru saptanması, hasta öyküsünün doğru yorumlanması da tedavinin başarısını etkileyecektir. Eğer siz ya da çocuğunuz uyku apnesi semptomları gösteriyorsa, zaman kaybetmeden kulak-burun-boğaz alanında uzman bir hekimle görüşebilirsiniz. İstanbul uyku apnesi tedavisi hakkında tüm sorularınız için kliniğimizi arayabilirsiniz.